Biomarqueurs pédiatriques : diagnostiquer et dépister avec une très faible quantité d'échantillon

La pédiatrie étant la branche de la médecine qui prend en charge les pathologies du nourrisson jusqu’à la post-adolescence, le défi des biomarqueurs pédiatriques est de pouvoir aider au diagnostic et au dépistage grâce à la réalisation des dosages de biomarqueurs avec une très faible quantité d’échantillon.  Certains paramètres nécessitent l’établissement de valeurs usuelles spécifiques en fonction des différentes tranches d’âges notamment à la puberté.

La plupart des examens courants chez le nourrisson et l’enfant ne nécessitent aucune intervention invasive.  Cependant, lors de la première semaine de vie, le nourrisson subira une prise de sang communément appelée le test de Güthrie.  Ce test permet de dépister certaines maladies rares.

La Protéine C Reactive : un marqueur déterminant en pédiatrie

La Protéine C Reactive (CRP), ne traversant pas le placenta, est un marqueur de choix pour différencier une inflammation d’origine maternelle d’une inflammation propre à l’enfant. En néonatalogie, une valeur inférieure à 5mg/l permet, en général, d’écarter une infection bactérienne. En pédiatrie, une valeur seuil supérieure à 20mg/l, avant 6 ans est en faveur d’une infection bactérienne.

Un autre indicateur à surveiller en pédiatrie : l'IgA

Chez l’enfant, le taux plasmatique d’IgA est très bas pendant les premiers mois de vie et n’atteint les valeurs proches de celles de l’adulte qu’entre 6 et 11 ans.  Des taux indétectables d’IgA à l’âge de 12 mois sont, cependant évocateurs d’un déficit en IgA.  Une carence congénitale en IgA est l’immunodéficience la plus courante chez l’enfant.  Un déficit sélectif en IgA est défini par L’European Society for Immunodeficiencies (ESID) comme un taux d’IgA sériques inférieur à 0,07g/l chez un patient de plus de 4 ans après exclusion des autres causes d’hypogammaglobulinémies.