Neurologie
Les maladies neurologiques touchent aujourd’hui jusqu'à un milliard de personnes à travers le monde. L’allongement de l’espérance de vie et le vieillissement de la population entrainent une augmentation de troubles tels que la maladie d’Alzheimer, de Parkinson ou de démence dont le diagnostic et le suivi sont un véritable défi pour la santé publique.
Les maladies neurologiques touchent aujourd’hui jusqu’à un milliard de personnes à travers le monde. L’allongement de l’espérance de vie et le vieillissement de la population entrainent une augmentation de troubles tels que la maladie d’Alzheimer, de Parkinson ou de démence dont le diagnostic et le suivi sont un véritable défi pour la santé publique.
Le diagnostic : un enjeu en neurologie
Malgré une constante évolution des connaissances scientifiques, le diagnostic reste un enjeu important dans le domaine de la neurologie. Parmi les outils, le dosage de biomarqueurs neurologiques dans les liquides biologiques tels que le liquide céphalo-rachidien (LCR) ou liquide cérébrospinal (LCS) ou le sérum est un atout précieux dans l’aide au diagnostic clinique afin d’orienter vers le traitement approprié.
Le tissu cérébral est protégé par la barrière hémato-encéphalique (BHE) qui contrôle les échanges entre le système nerveux central et la circulation sanguine. L’intégrité de cette barrière est un indicateur important dans les maladies neurologiques.
Les marqueurs essentiels en neurologie
L’albumine est un des biomarqueurs neurologiques essentiel de l’état neurophysiologique. Sa synthèse étant uniquement hépatique, le dosage de l’albumine dans le LCR associé à son dosage sérique (rapport albumine LCR/Sérum) permet de vérifier l’intégrité de la barrière hémato-encéphalique.
La concentration en IgG dans le LCR et le sérum est également une aide importante au diagnostic neurologique. Une augmentation de sa concentration dans le LCR peut être due à un excès en IgG dans le système nerveux central (synthèse intrathécale), associé par exemple à la sclérose en plaque, ou à une anomalie au niveau de la BHE. L’association du dosage sérique et dans le LCR des IgG et de l’albumine permet d’orienter vers le diagnostic approprié.
Un autre marqueur important en neurologie est la céruloplasmine, protéine de transport du cuivre dans le sang. Le dosage sérique de céruloplasmine est un élément essentiel dans le diagnostic de la maladie de Wilson qui se manifeste par des atteintes hépatiques, psychiatriques et neurologiques.
Une augmentation de la concentration de béta-2-microglobuline dans le LCR traduit une synthèse intrathécale en cas de métastases méningées, de cancers sanguins (leucémie, lymphome…), de sclérose en plaques ou en cas d’affections rhumatologiques.
